קלונקס (Clonex (Clonazepam – תופעות לוואי

סם פסיכיאטרי קלונקס (Clonex (Clonazepam - תופעות לוואי
קלונקס – נמנום, בעיות קורדינציה והתנהגות, גמילה קשה

קלונקס הנה תרופה נוגדת חרדה ומשתייכת למשפחת הבנזודיאזפינים שבה נכללות גם תרופות כמו – וואליום ודומיו.

קלונקס הנה תרופת מירשם לטיפול במספר סוגים של התקפים אפילפטיים, כמו גם הפרעת פאניקה. התרופה נלקחת דרך הפה, בדרך כלל שתיים או שלוש פעמים ביום. קלונקס זמין בגלולה, ניתן לקחת עם או בלי אוכל. תופעות לוואי אפשריות: נמנום, בעיות ריכוז, בעיות התנהגות.

תופעות לוואי מאתר MEDTV

מידע נוסף על קלונקס מעלון לצרכן

תופעות לוואי חמורות של קלונקס clonazepam

מספר תופעות לוואי של קלונקס clonazepam, המתרחשות לעתים רחוקות, הן רציניות ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. אלה כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

* דיכאון (או החמרת דיכאון קיים)
* בעיות יציבות, נפילה לעתים תכופות במיוחד (מסוכן במיוחד אצל קשישים)

* מחשבות אובדניות
* קשיי נשימה
* בעיות זיכרון

* חרדה, התרגשות, או תסיסה
* עוינות, תוקפנות, זעם
* נדודי שינה (ראה קלונופין תופעות לוואי)

* הזיות
* סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות בלתי מוסברות.

תופעות לוואי נפוצות של קלונקס

Clonazepam נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. תופעות לוואי נבדקו בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה בהשוואה לקבוצת ביקורת ללא נטילת התרופה. כתוצאה מכך, אפשר לראות מהן תופעות לוואי שהתרחשו, ובאיזו תדירות הן מופיעות.

במחקרים אלו, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של clonazepam כוללות:

* נמנום – של עד 50 אחוזים של אנשים
* בעיות קורדינציה – עד 30 אחוזים
* בעיות התנהגות – עד 25 אחוז
* סחרחורת – עד 12 אחוזים
* זיהומים בדרכי הנשימה העליונים – עד 10 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות של קלונקס clonazepam (היווצרותן בין 1 ל 10 אחוזים) כללו:

* בעיות דיבור
* ירידה בחשק מיני
* בלבול
* דלקות סינוס
* אף הרגיז או נוזל
* שיעול
* כאב גרון
* עייפות
* התכווצויות כואבות במחזור
* בעיות מיניות (ראה klonopin תופעות לוואי).

נוגדי חרדה – בנזודיאזפינים – גיהנום ההתמכרות והגמילה


תופעות לוואי אפשריות אחרות של קלונקס
יש תופעות לוואי אחרות אפשריות של clonazepam. אלה לא היו בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שדווחו (למרות האחוז המדויק של אנשים אשר פיתחו את תופעות הלוואי הללו לא דווח). תופעות הלוואי הללו כללו:

* אובדן משקל או עלייה במשקל (ראה klonopin ובעיות במשקל)
* כאבי ראש מיגרנה
* נפיחות ברגל או בקרסול
* התנהגות כמו שיכור
* לפרפר
* כאבי שיניים
* הזלת ריר מוגבר
* טחורים
* תחושה ספינינג (ורטיגו)
* דלקות אוזניים
* בחילה בנסיעות
* שיגרון (Rheumatism, כאבי מפרקים)
* כאב גב
* התכווצויות שרירים
* בעיות מחזור
* הגברת התעטשות
* התקפי אסטמה
* דימומים מהאף
* אקנה
* נשירת שיער
* הפסד של טעם
* קושי חולף בשלפוחית השתן או בעיות אחרות
* בעיות ראייה.

התרעות ואזהרות לנשים בהריון

קלונקס עלולה לגרום למומים מולדים מסוימים, ונשים בשליש הראשון של ההריון לא צריכות לקחת את קלונקס. ליידע את הרופא המטפל אם הינך בהריון או עלולה להיכנס להריון. אמהות מיניקות לא צריכות לקחת את קלונקס, כפי שהוא ניתן להעברה אל התינוק דרך החלב. ליידע את הרופא שלך אם אתה לוקח קלונקס לפני ההנקה.

אזהרות:
התרופה עלולה לגרום להתמכרות ולכן אין ליטול אותה ללא המלצה ומעקב של הרופא המטפל. בזמן הפסקה חדה של התרופה יש סכנה לתגובה קיצונית המלווה בהזיות, שינויים בלחצי הדם ורעד קשה עד התקף אפילפטי. לכן מומלץ להפסיק את התרופה באופן הדרגתי בהדרכת הרופא המטפל.
השימוש בתרופה עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת ערנות מרבית.
חולים המקבלים את התרופה צריכים להימנע משתיית אלכוהול.
חולים הסובלים ממחלת ריאה, כבד, כליות או מיאסטניה גרביס צריכים להודיע על כך לרופא המטפל לפני תחילת הטיפול.
בטיחות התרופה בהריון טרם נקבעה בוודאות ולכן להימנע משימוש בזמן ההריון ולהיוועץ ברופא המטפל לגבי המשך הטיפול.
השימוש בתרופה אסור לאמהות מניקות.
קלונקס עלול לגרום לבעיות נמנום וקשיי נשימה חמורים, וזה עלול להיות סכנת חיים. סיכון זה גדל כאשר קלונקס בשילוב עם אלכוהול, סמים, תרופות או חומרים אחרים או לגרום לנמנום ועל ידי הרגעה. אסור לנהוג או להפעיל ציוד כבד עד שיודעים איך קלונקס משפיע.
קלונקס עלול לגרום להחמרה בהתקפים. זה שכיח ביותר אצל אנשים שיש להם יותר מסוג אחד של התקף. יש לידע את הרופא המטפל אם ההתקפים מחמירים או משתנים.

הפסקת נטילת קלונקס – נסיגה

קלונקס היא תרופת מרשם מאושרת לטיפול בהפרעות פאניקה וסוגים מסוימים של התקפים אפילפטיים. היוא חלק מקבוצה של תרופות המכונה בנזודיאזפינים. כל הבנזודיאזפינים הם חומרים נשלטים, כלומר הם עלולים לגרום תלות פסיכולוגית והפיזית. מאחר וקלונקס clonazepam עלול לגרום לתלות, אסור להפסיק לקחת אותו בפתאומיות.

תסימני נסיגה מקלונקס

עצירת נטילת קלונקס מהר מדי (במיוחד אם נוטלים מינונים גבוהים של הסם) עלולה לגרום לתסמיני נסיגה.
סימפטומי נסיגה של קלונקס עלולים לכלול, אך אינם מוגבלים ל:

* קהות או עקצוץ
* בחילה, הקאות או שלשולים
* דופק לב מהיר (טכיקרדיה)
* דפיקות לב
* הזיות
* אובדן זיכרון
* התקפי פאניקה
* סחרחורת
* שינויים באישיות
* רגישות צליל או אור
* קדחת
* כאבי ראש
* חרדה
* מתח
* דיכאון
* נדודי שינה
* חוסר מנוחה או עצבנות
* בלבול
* הזעה.

כמו עם תרופות אחרות של אפילפסיה, עצירת קלונקס clonazepam מהר מדי עלולה להגביר את הסיכון להתקפים, או לגרום לסוג של התקפים שלא היו מעולם.

מידע על קלונקס מעלון לצרכן

קלונקס - עלון לצרכן - הקדמה

קלונקס - עלון לצרכן - מתי אין להשתמש בתכשיר?

קלונקס - עלון לצרכן - איך תשפיע התרופה על חיי היומיום שלך?

 קישורים:

תרופות נוגדות הפרעות, סימפטומים של חרדה – דרכי פעולה, תופעות לוואי

תרופות חרדה רבות ממכרות ובעלות תופעות לוואי מסוכנותמה צריך לדעת על תרופות נוגדות חרדה – תרופות יכולות להקל קצת על סימפטומים של חרדה, אבל זה לא מרפא את הבעיה הבסיסית, וזה בדרך כלל לא פתרון לטווח ארוך. תרופות חרדה גם באות עם תופעות לוואי, חששות בטיחות, כגון הסיכון של התמכרות. כדי להחליט אם התרופה מתאימה לך, חשוב לשקול את יתרונות התרופה מול החסרונות. לאחר בדיקת אלטרנטיבות נוספות, כולל טיפולים אחרים, שינויים בסגנון החיים שעשויים לעזור, אפשר לקבל החלטה טובה.

הבנת תרופות נוגדות חרדה

ישנם סוגים רבים של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות חרדה, כולל תרופות נגד חרדה מסורתיות כגון בנזודיאזפינים, וחדשות יותר כמו תרופות נוגדות דיכאון ו-חוסמי ביתא. תרופות אלו יכולות להיות יעילות, אבל הן לא מרפאות. תרופות נגד חרדה יכולות לספק הקלה זמנית, אבל זה לא מטפל בגורם הסמוי של הפרעות החרדה. ברגע שאתה מפסיק לקחת את התרופה, הסימפטומים של החרדה חוזרים לעתים קרובות במלוא עוצמתם.

חשוב להיות מודע לסיכונים של תרופות חרדה. תרופות חרדה יכולה לגרום למגוון רחב של תופעות לוואי לא נעימות ולפעמים מסוכנות. תרופות לחרדה רבות יוצרות הרגל ממכר פיזית, ולכן קשה להפסיק לקחת אותן מהרגע שהתחלת. השורה התחתונה היא כי תרופות חרדה יכולות להועיל, אבל הן לא מתאימות לכולם והן לא התשובה היחידה.

אפשרויות לטיפול בחרדה

ישנן חלופות רבות לטיפול תרופתי, כולל טיפול קוגניטיבי התנהגותי, אשר מקובל מאוד להיות הטיפול היעיל ביותר נגד חרדה. כדי להתגבר על חרדה טוב, ייתכן גם צורך לעשות שינויים משמעותיים בחיים שלך. שינויים באורח חיים זה יכול לעשות את ההבדל ברמות חרדה כוללות: פעילות גופנית סדירה, שינה מספקת, ותזונה בריאה.
טיפולים יעילים אחרים עבור חרדה כוללים: טיפול בשיחה, מדיטציה, היפנוזה, דיקור.

היתרון של טיפולים שאינם תרופתיים לחרדה, הוא שהם מייצרים שינויים לתמיד, והקלה לטווח ארוך. אם החרדה היא כה חמורה, תרופות עשויות להועיל בטווח הקצר, כדי שהסימפטומים יהיו תחת שליטה. לאחר שהחרדה היא ברמה שניתנת לניהול, צורות אחרות של טיפולים התנהגותיים ושיחה עשויות להועיל.

תרופות נוגדות חרדה (כדורי הרגעה, בנזודיאזפינים)

תרופות נוגדות חרדה, הידוע גם כדורי הרגעה, הן תרופות המקלות חרדה על ידי האטה של מערכת העצבים המרכזית. ההשפעות המרגיעות שלהן הפכו אותן למאוד פופולריות: תרופות נוגדות חרדה נפוצות ביותר בתרופות מרשם לחרדה. הן ניתנות גם ככדורי שינה, והרגעת השרירים.

בנזודיאזפינים הן הנפוצות ביותר של תרופות נוגדות חרדה, וכוללות:

בנזודיאזפינים פועלים מהר, בדרך כלל באה הקלה בתוך שלושים דקות עד שעה. מאחר והם עובדים במהירות, בנזודיאזפינים יעילים מאוד כאשר נלקח במהלך התקף פאניקה או התקפת חרדה אחרת. אבל למרות האנטי עוצמה שלהם מתופעות חרדה, יש להם חסרונות שלהם.

תופעות הלוואי של תרופות נוגדות חרדה

תרופות נוגדות חרדה כמו בנזודיאזפינים עובדות על ידי הקטנת פעילות המוח. זה מוביל לתופעות לוואי מעבר להקלת החרדה.

ככל שהמינון גבוה יותר, כך יבואו תופעות הלוואי לידי ביטוי. הנוטל תרופות אלו ירגיש מנומנם, מעורפל, ולא ממוקד אפילו על מינון נמוך של בנזודיאזפינים, בעיות בעבודה, בבית הספר, או פעילות יומיומית כגון נהיגה. חלקם אפילו מרגיש הנגאובר למחרת השימוש בתרופות.

בנזודיאזפינים גורמים לחילוף חומרים איטי, התרופה נספגת בגוף כאשר משתמשים בה לתקופות זמן ארוכות יותר. התוצאה היא עצבות יתר. אנשים עלולים להיראות כך שיכורים.

תופעות לוואי נפוצות של בנזודיאזפינים או כדורי הרגעה

* נמנום, חוסר אנרגיה
* רפלקסים
* מגושמות, איטי
* דיבור עילג
* בלבול וחוסר התמצאות
* דיכאון

* סחרחורות
* פגיעה בחשיבה ראייה ושיפוט
* אובדן זיכרון, שכחה
* בחילה, קלקול קיבה
* ראייה כפולה או מטושטשת

בנזודיאזפינים גם קשורים עם דיכאון. משתמשי בנזודיאזפינים לטווח ארוך מדוכאים לעתים קרובות, במינונים גבוהים יש עליה בסיכון בתסמיני דיכאון, ומחשבות אובדניות. יתר על כן, בנזודיאזפינים עלולים לגרום הקהיה או קהות רגשית. התרופה מקלה על חרדה, אבל זה גם חוסם תחושות של עונג או כאב.

השפעות פרדוקסליות של תרופות נוגדות חרדה

אנשים שלוקחים תרופות נגד חרדה חווים לעתים התרגשות פרדוקסלית. התגובות הפרדוקסליות הנפוצות ביותר הם עליה בחרדה, עצבנות, והסתה. עם זאת, השפעות חמורות יותר יכולות להתרחש, לרבות:

* מאניה
* עוינות וזעם
* התנהגות אגרסיבית או אימפולסיבית
* הזיות

אמנם נדיר, שתופעות לוואי אלה מסוכנות. תגובות פרדוקסליות אלה עקב תרופות חרדה, נפוצות ביותר בקרב ילדים, קשישים, אנשים עם מוגבלות התפתחותית.

תרופות נגד חרדה חששות בטיחות

מעבר לתופעות הלוואי, תרופות לחרדה מגיעות עם סיכונים נוספים. בעוד תרופות הרגעה נגד חרדה הן בטוחות יחסית, רק אם נלקחות מדי פעם במנות קטנות, הן יכולות לגרום צרות בשילוב עם חומרים אחרים או נטילה לפרקי זמן ארוכים. יתר על כן, לאנשים מסוימים יש תגובות שליליות אליהן, הן לא בטוחות עבור כולם, גם כאשר נעשה שימוש אחראי.

הקשר בין תרופות חרדה ותאונות

תרופות נגד חרדה גורמות לנמנום, וירידה בקורדינציה, אשר תורמת לתאונות בבית, בעבודה, על הכביש. מחקרים מראים כי לקיחת תרופות נגד חרדה מעלה את הסיכון לתאונת דרכים רצינית.

אינטראקציות עם סמים אחרים ומנת יתר

בשימוש לבד, תרופות נגד חרדה כמו קסנקס או ואליום לעתים נדירות גורמות תגובת יתר קטלנית, גם כאשר נלקחות במינונים גדולים. אבל כאשר הן משולבות עם נוגדי דיכאון אחרים במערכת העצבים המרכזית, ההשפעות הרעילות של תרופות אלה עלולות להגביר את החרדה. נטילת תרופות נגד חרדה עם אלכוהול, משככי כאבים מרשם, או כדורי שינה עלול להיות קטלני. אינטראקציות סמים מסוכנים יכולים להתרחש גם כאשר תרופות נוגדות חרדה נלקחות עם אנטיהיסטמינים, שנמצאים הרבה במרשמים לתרופות לאלרגיה. תרופות נגד דיכאון כגון פרוזאק זולופט יכולות גם להגביר את הרעילות של נוגדי החרדה.

גורמי סיכון אחרים של נוגדי חרדה

מי שנוטל בנזודיאזפינים עלול לחוות תופעות לא נעימות או תופעות לוואי מסוכנות. אבל אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר:

* אנשים מעל גיל 65 – אנשים מבוגרים רגישים יותר להשפעות של תרופות נגד חרדה. אפילו במנות קטנות יכולה לגרום לבלבול, שכחה, אובדן שיווי משקל, ליקויים קוגנטיביים שנראים כמו דימנציה. שימוש בסמים נגד חרדה אצל קשישים קשורה לעלייה בסיכון ליפול, ירכיים ורגליים שבורות, ותאונות דרכים.

* נשים בהריון – נשים הרות צריכות להימנע מתרופות נוגדות חרדה. מכיוון שמדובר בתרופות חרדה שחוצות את השליה, השימוש שלהם במהלך ההריון יכול להוביל לתלות של התינוק. לאחר הלידה, התינוק יצטרך לעבור דרך נסיגה, עם תסמינים כמו חולשה בשרירים, עצבנות, בעיות שינה, נשימה, ורעידות. תרופות חרדה מגיעים גם לחלב, אז הם יש להימנע מהנקה.

* אנשים עם היסטוריה של שימוש בסמים – לאדם עם בעיה בהווה או בעבר עם אלכוהול או סמים, כדאי להימנע מתרופות נוגדות חרדה, או להשתמש בהם בזהירות רבה. היתרון הגדול ביותר של בנזודיאזפינים היא שהם עובדים מהר, אבל זה גם גורם ממכר. זה יכול להוביל במהירות להשפעה שלהם, לעתים קרובות בשילוב מסוכן עם אלכוהול או סמים אחרים.

תלות בסמים נוגדי חרדה בתקופת נסיגה

תרופות נגד חרדה, לרבות בנזודיאזפינים פופולריים כגון קסנקס, klonopin, ואליום, ו-Ativan נועדו לשימוש לטווח קצר. עם זאת, אנשים רבים לוקחים תרופות נוגדות חרדה לתקופות זמן ארוכות. זה מסוכן, כי כאשר משתמשים בקביעות, בנזודיאזפינים במהירות מובילים לתלות פיזית. סבילות היא גם נפוצה, המשתמש נזקק למינונים הוכים וגדלים כדי לקבל את הקלת החרדה כמו מקודם. על פי האקדמיה האמריקנית לרופאי משפחה, בנזודיאזפינים מאבדים את האפקט הטיפולי שלהם כנוגדי החרדה לאחר 4 עד 6 חודשים של שימוש קבוע.

רוב האנשים מתמכרים לסמים נוגדי החרדה שלהם בתוך כמה חודשים, אך בעיות עשויות להתעורר מוקדם. עבור חלק, מתפתחת תלות בסמים לאחר שבועות ספורים. ברגע שאתה תלוי פיזית בתרופות אנטי חרדה, קשה להפסיק לקחת אותן. הגוף דורש את התרופות, כך מופיעים תסמיני הגמילה אם המינון ירד או הופסק.

התלות הפסיכולוגית יכולה גם להוות בעיה. אם הנך סומך על תרופה נגד חרדה לשמור על החרדה שלך, אתה עלול לאבד אמון ביכולות שלך להתמודד עם הקשיים של החיים ולהתחיל לחשוב שאתה זקוק לתרופה כדי לשרוד.

אתה עלול להיות תלוי בבנזודיאזפינים אם:

* אתה לוקח בנזודיאזפינים במשך ארבעה חודשים או יותר.
* אתה סומך על הגלולות שלך להתמודדות עם החרדה.
* ניסית פעם לקצץ או הפסקת לקחת גלולות, והרגשת חולה או חרדה או חווית תסמינים חריגים.
* אתה מרגיש את הכדורים שלך שלא באותו אפקט כאשר הרגשת אחרי הראשון כשהתחלת לקחת אותם.
* אתה לוקח גלולה נוספת בזמן מלחיץ.
* ניסית להפסיק לקחת כדורים ולא יכולת לישון.
* הגדלת את המינון שלך.
* הגדלת את צריכת האלכוהול שלך.
* בנזודיאזפינים מפריעים לחיים שלך בדרך כלשהי (ימי מחלה מהעבודה, משפחה או בעיות ביחסים, קושי להתמודד, הקושי לזכור דברים).
* אתה תמיד מוודא שלא נגמרו הכדורים שלך.
* אתה נושא את הכדורים שלך לכל מקום "רק למקרה."

אם אתה פיזית תלוי בתרופות נגד חרדה ורוצה לרדת מזה, חשוב לבצע ירידה הדרגתית במינון שלך. אם פתאום הפסקת לקחת את התרופה שלך, אתה עשוי להיתקל בתופעות נסיגה חמורות כגון: חרדה מוגברת , נדודי שינה , בלבול , לב הולם , הזעה , רעידות.

ירידה הדרגתית בנטילת התרופה תסייע לצמצם את התגובה הנסיגה. עם זאת, אם השימוש בתרופות נגד חרדה נמשך מספר חודשים, אתה עשוי לחוות עדיין קצת תסמיני הגמילה: חרדה, נדודי שינה, דיכאון שעשויים להימשך חודשים לאחר שנפטרים מהתרופה. למרבה הצער, אלה תסמיני הגמילה אלה מטעים לעתים קרובות ונדמה כאילו חזרה הבעיה המקורית, ואז חוזרים לצרוך את התרופות מחדש.

סוגים אחרים של תרופות חרדה

בגלל חששות בטיחות רבים הקשורים תרופות נוגדות חרדה, תרופות אחרות לטיפול חרדה זכו בפופולריות. החלופות של כדורי הרגעה נגד חרדה כוללות: תרופות נוגדות דיכאון, buspirone, וחוסמי ביתא.

תרופות נוגדות דיכאון וחרדה

תרופות רבות שאושרו במקור לטיפול בדיכאון נמצאו מקלות על הסימפטומים של חרדה. אלה כוללים את ה- SSRI מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, MAOIs, ותרופות נוגדות דיכאון טיפוסיות חדשות.

תרופות נוגדות דיכאון עדיפות לעתים קרובות על תרופות נגד חרדה המסורתיות משום סיכון תלות קטן. עם זאת, תרופות נוגדות דיכאון מתחילות להקל על תסמיני החרדה רק לאחר 4 עד 6 שבועות כך שלא ניתן לקחת "לפי הצורך". לדוגמה, תרופות נוגדות דיכאון לא עוזרות בכלל בטיפול בהתקף בהלה. השימוש בהם מוגבל לבעיות חרדה כרוניות בטיפול שוטף.

תרופות נוגדות דיכאון הנפוצות ביותר שנקבעו על חרדה הם SSRI (מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין בררניים). וכוללות תרופות SSRI כגון פרוזאק, זולופט, Paxil, Lexapro, ו- celexa. ה- SSRI בשימוש לטיפול הפרעת פניקה, הפרעה אובססיבית כפייתית (OCD), והפרעת חרדה כללית (GAD).

קריאה נוספת על נוגדי דיכאון: מספר עובדות על נוגדי דיכאון, תאוריה, יעילות, תופעות לוואי ועוד.

תופעות לוואי נפוצות של נוגדי דיכאון הן: בחילה , עצבנות , כאבי ראש , עייפות , חוסר תפקוד מיני , סחרחורת , קלקול קיבה , עליה במשקל.

למרות שהתלות הפיזית לא בנוגדי דיכאון לא מתפתחת כל כך מהר, נסיגה עדיין יכולה להיות בעיה. אם הפסקת הנטילה היתה מהר מדי, הנסיגה יכולה לעורר סימפטומים כגון דיכאון עייפות קיצונית, עצבנות, חרדה, תסמינים דמויי שפעת, נדודי שינה.

אורוריקס, (Aurorix (Buspirone

Buspirone, הידועה גם שם המותג BuSpar, הוא סם חדש נגד חרדה שפועל להרגעה קלה. Buspirone מקל על החרדה באמצעות הגדלת הסרוטונין במוח, כמו ה SSRI והפחתת הדופאמין. לעומת תרופות מסורתיות נגד חרדה כמו קסנקס, buspirone פועל לאט. לוקח לסם בערך שבועיים להתחיל לעבוד על חרדה. עם זאת, יש כמה יתרונות על פני תרופות אנטי חרדה ישנות: זה פוגע פחות בזיכרון ותיאום, זה לא מאוד ממכר, וההשפעות הנסיגה הן מינימליות.

תופעות לוואי נפוצות של buspirone: בחילה , כאבי ראש , סחרחורת , נמנום , קלקול קיבה , עצירות , שלשול , יובש בפה.

יעילותו הסם מוגבלת. זה עובד עבור הפרעת חרדה כללית (GAD), אבל לא נראה שעוזר לסוגים אחרים של הפרעות חרדה.

תרופות חוסמי ביתא עבור חרדה

חוסמי ביתא הן סוג של תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה ובעיות לב. עם זאת, חוסמי ביתא ניתנות נגד חרדה. חוסמי ביתא פועלים על ידי חסימת ההשפעות של נוראפינפרין, הורמון הלחץ מעורב בתגובת "מאבק -או בריחה" fight) or fluight). זה עוזר לשלוט על סימפטומים גופניים של חרדה כמו קצב לב מהיר, קול רעד, הזעה, סחרחורת, ורעידות בידיים. מאחר וחוסמי ביתא אינם משפיעים על התסמינים הרגשיים של חרדה כגון דאגה, הם מועילים ביותר עבור פוביות,

חוסמי ביתא כוללים תרופות כגון (propranolol (inderal ו-(atenolol (tenormin.
תופעות לוואי נפוצות כוללות: הבזקי אור ,
עייפות , בחילה , דופק איטי באופן חריג.

האם תרופות נוגדות חרדה מתאימות לך?

אם אתה מנסה להחליט אם לטפל בחרדה שלך עם תרופה, חשוב לשקול את היתרונות והחסרונות. חשוב גם ללמוד על תופעות הלוואי הנפוצות של תרופת החרדה. תופעות הלוואי של תרופות החרדה עלולות להיות בעיות חמורות יותר כמו בחילה או התמכרות, ובעיות כבדות. עבור תרופה חרדה, תצטרך לשקול את תופעות הלוואי מול התועלת.

שאלות שתשאל את עצמך ואת המומחה לבריאות הנפש

* האם תרופות האפשרות הטובה ביותר עבור בעיית החרדה שלי?
* האם אני מוכן להשלים עם תופעות לוואי לא נעימות תמורת הקלה חרדה?
* מה שאינם טיפולים תרופתיים עבור חרדה עשוי לעזור?
* האם יש לי זמן שאני יכול להמשיך בטיפולים שאינם תרופתיים, כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי?

שאלות לשאול את הרופא, פסיכיאטר שלך

* איך תשפיע התרופה לסייע לפתור את בעיית החרדה שלי?
* מה הן תופעות לוואי נפוצות של התרופה?
* האם יש מאכלים ומשקאות שמהם אצטרך להימנע?
* איזה אינטראקציה יש לתרופת החרדה עם תרופות אחרות שלי?
* כמה זמן אני צריך לקחת את התרופה נגד חרדה?
* האם הנסיגה מהתרופה עלולה להיות קשה?
* האם החרדה שלי תחזור כאשר אפסיק לקחת את התרופה?

נוגדי חרדה – בנזודיאזפינים – גיהנום ההתמכרות והגמילה

קישורים:

דיכאון – מספר עובדות על נוגדי הפרעות, סימפטומים של דיכאון, תאוריה, יעילות, תופעות לוואי ועוד.

נוגדי דיכאוןמתוך המאמר נוגדי דיכאון Antidepressants , נכתב בסיועם של מומחים ד"ר מלינדה סמית, ופרופ. ג'ין סגל (Melinda Smith, M.A., and Jeanne Segal, Ph.D., contributed to this article. Last modified: August 08).

מה את/ה צריך/ה לדעת על רפואת הדיכאון

אם אתה סובל מדיכאון, נוגדי דיכאון עשויים להקל על חלק מהסימפטומים שלך. נוגדי דיכאון אינם פתרון קסם, והם באים עם תופעות הלוואי והסכנות שלהם. בנוסף, מחקרים רבים שנעשו לאחרונה מעלים שאלות רבות לגבי היעילות שלהם.

לימוד העובדות על נוגדי דיכאון, ושקילת היתרונות מול הסיכונים עשוי לעזור לך לקבל החלטה על שימוש מושכל בסמים אלו, אם בכלל.

האם דיכאון נגרם ע"י חוסר איזון כימי במוח?

ראית את זה בטלביזיה, קראת על זה בעיתון, או אפילו שמעת על זה מהרופא שלך, דיכאון נגרם ע"י חוסר איזון כימי במוח, וכי נוגדי דיכאון יכולים לתקן.
ע"פ תאוריית חוסר איזון כימי, רמות נמוכות של סרוטונין במוח עלול לגרום לדיכאון, ונוגדי דיכאון יעילים להביא את רמת הסרוטונין לנורמלית.
האמת היא שהחוקרים יודעים מעט מאוד כיצד נוגדי דיכאון פועלים. לא קיימת שום בדיקה שבה ניתן למדוד את רמת הסרוטונין במוח חי – לא ניתן אפילו לדעת מהי רמת הסרוטונין הנורמלית הרצויה לאדם זה או אחר, שלא לדבר על לדעת אם נוגדי הדיכאון אכן שיפרו את רמת הסרוטונין במוח.

בעוד נוגד דיכאון כגון פרוזק אמור להעלות רמת הסרוטונין במוח, אין זה אומר כי הדיכאון נגרם כי הדיכאון נגרם עקב רמת סרוטונין נמוכה. אחרי הכל, אספירין יכול לרפא כאב ראש, אך אין זה אומר כי כאב הראש נגרם ע"י חוסר אספירין. לפיכך מחקרים רבים סותרים את תאוריית חוסר האיזון הכימי במוח.
מחקרים הראו כי הורדת רמות הסרוטונין , לא תמיד פוגע במצב הרוח, ולא גורם מחריף את הסימפטומים של דיכאון. בעוד נוגדי דיכאון מעלים את רמת הסרוטונין בתוך שעות, זה לוקח מספר שבועות עד שנוגדי דיכאון מתחילים להקל על הדיכאון. אם אכן נוגדי דיכאון היו משפיעים, הרי שההקלה לא הייתה צריכה להיות השהייה כה ארוכה.

כשמדובר בדיכאון, סרוטונין לא מספר את כל הסיפור

מומחים מסכימים כי דיכאון כרוך הרבה יותר מאשר רק כימיה "רעה" של המוח. סרוטונין הוא רק אחד מגורמים רבים שעשויים לשחק תפקיד בהפרעה. מחקר חדש מצביע על תורמים ביולוגיים אחרים לדיכאון , כולל דלקת, לחץ מוגבה של הורמונים, דיכוי המערכת החיסונית, פעילות חריגה בחלקים מסוימים של המוח, חוסרים תזונתיים, וכווץ תאי המוח. ואלה רק הגורמים הביולוגיים של דיכאון. ישנם גורמים פסיכולוגיים וחברתיים – כגון בדידות, חוסר פעילות גופנית, תזונה ענייה, הערכה עצמית נמוכה – גם משחקים תפקיד עצום בדיכאון.

כמה יעילים נוגדי הדיכאון?

החוקרים מסכימים כי כאשר הדיכאון חמור, טיפול תרופתי יכול להיות מועיל – אפילו להציל חיים. עם זאת, מחקרים מראים כי תרופות נוגדות דיכאון אינן מספיקות עבור אנשים רבים. מחקר חשוב של ממשלת ארה"ב שפורסם ב-2006 הראה כי פחות מ- 50% של אנשים אינם מושפעים מנוגדי דיכאון, אפילו לאחר שניסה שתי תרופות שונות. יתר על כן, רבים שהגיבו לתרופות החליקו חזרה לתוך דיכאון בתוך זמן קצר, למרות המשך הטיפול התרופתי.

מחקרים אחרים מראים כי היתרונות של תרופות לדיכאון הוגזמו – מספר חוקרים הגיעו למסקנה, כי כשמדובר בדיכאון קל עד בינוני, תרופות נגד דיכאון הם רק מעט יעילים יותר מאשר פלסיבו.

אם יש לך דיכאון חמור זה מתנגש עם יכולת התפקוד שלך, התרופה עשויה להיות מתאימה לך. עם זאת, אנשים רבים משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון, כאשר טיפול בפעילות גופנית, או עזרה עצמית אסטרטגיות יעבדו פחות טוב או יותר טוב – ללא תופעות לוואי.
טיפול כזה יכול גם לעזור לך לרדת לעומקם של הנושאים הבסיסית שלך, ולפתח את הכלים להכות בדיכאון לתמיד, ללא סמים, ללא תופעות לוואי.

תופעות הלוואי של נוגדי דיכאון

סוגי תרופות בשימוש בטיפול בדיכאון הם מעכבי ספיגה סלקטיבים סרוטונין (selective serotonin reuptake inhibitors – SSRIs), "אטיפיקל" (“atypical”) – תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ישנות יותר, מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs).
תופעות הלוואי נפוצות בכל תרופות נוגדות דיכאון וגם עבור אנשים רבים, תופעות הלוואי הן חמורות מספיק כדי לגרום להפסיק לקחת את הסם.

תופעות הלוואי של SSRI (מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין בררניים)

תרופות נוגדות דיכאון הנפוצות ביותר שנקבעו באות ממעמד של תרופות המכונות מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין בררניים- SSRIs

SSRIs כוללות:

פעולת ה SSRI על כימיקל במוח הנקרא סרוטונין. הסרוטונין עוזר לווסת את מצב הרוח, אבל זה גם משחק תפקיד cעיכול, כאב, שינה, בהירות מנטלית, ועל תפקודי הגוף האחרים. כתוצאה מכך, תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI גורמות למגוון רחב של תופעות לוואי.

תופעות לוואי נפוצות כוללות בעיות מיניות, נמנום, קשיי שינה, בחילות. בעוד חלק מתופעות הלוואי חולפות אחרי השבועות הראשונים של טיפול תרופתי, אחרות ממשיכות ואולי אף מחמירות.

במבוגרים מעל גיל 65, ה- SSRI מהווים דאגה נוספת. מחקרים מראים כי תרופות מסוג SSRI עלולים להעלות את הסיכון עבור נפילות, שברים, ואובדן עצם. ה- SSRI יכולים גם הם לגרום תסמיני גמילה (קשיים – תגובת נסיגה) רציניים אם מפסיקים לקחת אותם בבת אחת.

תופעות לוואי נפוצות לתרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI:
בחילה, נדודי שינה, חרדה, חוסר מנוחה, הדחף המיני ירידה, סחרחורת, במשקל או הפסד, רעידות, הזעה, עייפות, עייפות, יובש בפה, שלשול, עצירות, כאבי ראש.

תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון אטיפיות (atypical)

יש מגוון של סמים לדיכאון חדשות יותר מה- SSRI, בשם תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסית (אטיפיות), אשר היעד שלהם הוא נוירוטרנסמיטרים אחרים מלבד או בנוסף סרוטונין. הכימיקלים במוח עליהם הן משפיעות כוללים נוראפינפרין ודופאמין.

תופעות הלוואי משתנות בהתאם התרופה הספציפית. עם זאת, רבים של תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסי יכול לגרום לבחילה, עייפות, עלייה במשקל, עייפות, עצבנות, יובש בפה, טשטוש ראייה ועוד.

סמים נוגדי דיכאון אטיפיים כוללים:

  • (Mirtazapine (Remeron
  • (Trazodone (Desyrel
  • (Nefazodone (Serzone

תגובת הנסיגה נוגדות דיכאון (תופעות קשות בעת הפסקת נטילת הסם)

ברגע שהתחלת לקחת תרופות נגד דיכאון, עצירה יכולה להיות קשה; להרבה אנשים ישנם תסמיני גמילה המקשים להם להיפטר מהתרופה.

אם תחליט להפסיק לקחת תרופות נוגדות דיכאון, זה חשוב לבצע זאת בהדרגתיות. אם אתה עוצר פתאום, אתה עלול להיתקל במספר תסמיני גמילה לא נעימים כגון התקפי בכי, אי שקט קיצוני, סחרחורת, עייפות, כאבים ומכאובים.
תסמיני גמילה אלה ידועים כמו הפסקת תסמונת דיכאון. תסמונת הפסקת נוגדות דיכאון היא נפוצה במיוחד כאשר מפסיקים לקחת פקסיל או זולופט. עם זאת, כל התרופות נגד דיכאון עלולות לגרום תסמיני גמילה.

דיכאון וחרדה הם סימפטומים נפוצים בעת נסיגה מתרופות נוגדות דיכאון. הדיכאון כסימפטום בעת הנסיגה, לעתים קרובות קשה יותר מאשר דיכאון המקורי שהוביל הטיפול התרופתי בסם מלכתחילה. לרוע המזל, הרבה אנשים טועים בסימפטומי הנסיגה ושבים בחזרה ליטול נוגדי דיכאון, וכך נוצר מעגל קסמים.

כדי למנוע תסמיני גמילה דיכאון, אל תחדל ליטול את נוגדי הדיכאון בבת אחת, אלא בהדרגתיות במינון המתאים, לאפשר לפחות 1-2 שבועות בין כל הפחתת המינון. הגמילה הוא תהליך העלול להימשך עד מספר חודשים, ויש צורך להיות במעקב, תחת פיקוח של רופא.

תרופות נוגדות דיכאון – עליה בסיכון להתאבדות

קיימת סכנה כי, אצל אנשים מסוימים, טיפול נגד דיכאון יגרום עלייה, ולא ירידה, בדיכאון. למעשה, ארגון המזון והתרופות האמריקני (FDA) דורש כי כל אריזות התרופות נגד דיכאון יכללו תווית אזהרה, כי גדל הסיכון להתאבדות של ילדים ובני נוער. הסיכון התאבדות גדול במיוחד במהלך החודש הראשון חודשיים של טיפול.

מי שלוקח תרופות נגד דיכאון צריך להיות בהשגחה קרובה על מחשבות והתנהגויות אבדניות. המעקב חשוב במיוחד אם זוהי הפעם הראשונה שבה האדם לוקח את נוגדי הדיכאון, או אם המינון באחרונה השתנה.
סימנים לכך שתרופה עושה דברים רעים כוללים: חרדה, נדודי שינה, עוינות, והסתה קיצונית. במיוחד אם הסימפטומים מופיעים פתאום או שיש הידרדרות מהירה. אם אתה מזהה במקום שלטי אזהרה על עצמך או אדם אהוב, יש ליצור קשר עם הרופא המטפל שלך מיד.

סימני אזהרה של נוגדי דיכאון

* מחשבות אובדניות או ניסיונות התאבדות
* דיכאון חדש או החמרה
* חרדה חדשה או החמרה
* תוקפנות וכעס
* דחפים מסוכנים

* עצבנות חדשה אן החמרה
* מרגיש נסער או חסר מנוחה
* קשיים בשינה
* היפראקטיביות אקסטרים
* שינויים התנהגותיים יוצאי דופן

אפשרויות טיפול בדיכאון

נוגדי דיכאון הם לא תרופה, ואינם מרפאות. הסם עשוי לטפל בכמה תסמינים (סמפטומים) של דכאון, אבל לא יכול לשנות את הגורם הבסיסי לדיכאון בחיים שלך. תרופות נוגדות דיכאון לא יפתורו את הבעיות שלך אם אתה בדיכאון בגלל מבוי סתום בעבודה, השקפה פסימית, או מערכת יחסים לא בריאה. זה המקום שבו תרפיה יכולה להביא שינויים בסגנון החיים.

מחקרים מראים כי תרפיה עובדת בדיוק כמו תרופות נוגדות דיכאון בטיפול בדיכאון, וזה טוב יותר למנוע הישנות הדיכאון כשמסתיימת התרפיה. בעוד תרופות נוגדות דיכאון עוזרות רק כל עוד אתה לוקח את זה, לרכישת התובנות רגשית ומיומנויות להתמודדות במהלך התרפיה, עשויה להיות השפעה מתמשכת יותר נגד הדיכאון. עם זאת, אם הדיכאון שלך היא כה חמורה, אין לך את האנרגיה להמשיך את הטיפול, טיפול קצר של תרופות נגד דיכאון עלול להגביר את מצב הרוח שלך לרמה שבה אתה יכול להתמקד בטיפול.

בנוסף לתרפיה, טיפולים יעילים אחרים לדיכאון כוללים מימוש, מדיטציה, טכניקות הרפיה, במתחים, קבוצות תמיכה, וצעדים לסיוע עצמי. הטיפולים האלה דורשים יותר זמן ומאמץ בתחילה, היתרון שלהם על תרופות לדיכאון היא שהם מגבירים את מצב הרוח ללא תופעות לוואי.

פלייליסט – פסיכיאטריה של הדיכאון

קישורים:

טירוף הרפואה – נוגדי דיכאון – תיאוריה ללא בסיס עובדתי

דצמבר 2008 – ד"ר פיטר ברגן מחבר הספר "טירוף הרפואה" (Medication Madness), טוען כי הדיכאון הוא תופעה נורמלית אצל אנשים ועשויה לפגוע באדם מעת לעת בעת אובדן אדם יקר, חוויות החיים אינן ע"פ הציפיות, ועוד, אך אין הדבר אומר כי מדובר בתופעה ביולוגית.
.

.
רעיון אי יציבות ביוכימית במוח האדם הוא של חברות התרופות. לא ניתן אפילו למדוד את הפעילות במוח. לא ניתן להוכיח מצב של אי יציבות ביוכימית במוח, אך ידוע כי נוגדי הדיכאון גורמים לאי יציבות.
ד"ר ברגן טוען כי זאת תהיה טעות לטפל במוח על מנת לפתור בעיה, פסיכולוגית, ריגשית, רוחנית. לא ניתן לשפר את המוח ע"י סם פסיכיאטרי כלשהו, אם זה אלכוהול, מריחואנה, או פרוזאק. אנשים צריכים להתמודד עם חייהם.
.
ד"ר ברגן טוען כי הפסקה פתאומית של נטילת סמים פסיכיאטריים תגרום לתגובת נסיגה שבה תהיה תחושה לא נעימה, רעה, עד כדי רצון אובדנות, זוהי תופעה ידועה ומחקרית. בפני המטופל עומדות שתי אפשרויות המשך נטילת הסמים הפסיכיאטריים, או הפסקה וטיפול של גמילה מסמים אלו.

קישורים: