אנפרניל (Clomipramin ) Anafranil – תופעות לוואי

אנפרניל (Clomipramin ) Anafranil - תופעות לוואי
אנפרניל (Clomipramin ) Anafranil – תופעות לוואי

אנאפרניל/מרוניל, (Anafranil ,Maronil (Clomipramine, הינן הן שתי תרופות זהות המיוצרות על ידי חברות שונות. אנאפריל ומרוניל הינם השמות המסחריים של התרופה – כלומיפרמין

אנפרניל ( Anafranil ) ובשמה הגנרי Clomipramin ניועדת לאנשים עם הפרעה אובססיבית כפייתית (OCD) . אנפרניל הוא סם פסיכיאטרי הניתן ע"פ מרשם רופא. הסברה היא כי אנפרניל גורמת לכימיקלים מסוימים להישאר במוח זמן רב יותר אשר מקלים על סמפטומים של OCD. אנפרניל זמינה בקפסולה ונלקחת בדרך כלל פעם עד שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות כוללות סחרחורת, נמנום, וכאבי ראש.

לצפייה בעלון לצרכן משרד הבריאות של אנאפרניל/מרוניל הקלק כאן

מקור MedTv

כיצד אנפרניל פועלת

Anafranil משתייכת של תרופות המכונות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. זה לא לגמרי ברור כיצד התרופה עובדת. היא משפיעה על מספר כימיקלים במוח, כולל הסרוטונין ונוראפינפרין. קיימת סרה שאולי Anafranil מאפשרת לכימיקלים אלה להישאר במוח יותר זמן, אשר עשוי לעזור עם סימפטומים של OCD.

למרות שאנפרניל מסווגת כסם נוגד דיכאון טריציקלי (בשל המבנה הכימי של המולקולה), הסם פועל כמעכב ספיג החוזר של סרוטונין (SSRI). SSRIs הוא קבוצה חדשה של תרופות נוגדות דיכאון, ורוב האנשים רואים ב- Anafranil להיות SSRI, למרות שטכנית אנפרניל היא נוגדת דיכאון טריציקליות.

אנפרניל – תופעות לוואי

חלק מן התגובות הנפוצות ביותר לאנפפרניל כוללות יובש בפה, נמנום, ורעידות. חלק מתופעות הלוואי הן רציניות ויש לדווח עם הרופא המטפל, כוללות קצב לב מהיר, פרכוסים, או מחשבות אובדניות.

תופעות לוואי נפוצות בנטילת Anafranil
Anafranil נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים, שבהם תופעות הלוואי של קבוצת אנשים שנטלו את הסם תועדו והושוו לעומת קבוצה אחרת שלא נטלה את הסם. כתוצאה מכך, אפשר לראות מהן תופעות לוואי שהתרחשו, תדירות הופעתן, וכיצד הושוו לקבוצה שלא נטלה את הסם.

במחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות Anafranil כללו:

יובש בפה – עד 84% מהאנשים
נמנום – עד 54%
 אי יציבות (רעידות) – עד 54%
 סחרחורת – עד 54%
כאבי ראש – עד 52%
עצירות – עד 47%
בעיות גמירה – עד 42%
עייפות – עד 39%
בחילות – עד 33%
הזעה מוגברת – עד 29%
נדודי שינה – עד 25%
צרבת – עד 22%
אובדן תיאבון – עד 22%
שינויים בחשק מיני – עד 21%
אימפוטנציה – עד 20% .

תסמיני גמילה

תופעות לוואי גמילה דווחו אצל אנשים שחדלו פתאום ליטול Anafranil. בעיות אלה כוללות בחילות, כאבי ראש, תחושה כללית חולה.

תופעות לוואי נפוצות אחרות של Anafranil (המתרחש 10 עד 19 אחוזים של אנשים) כוללות:

עַצבָּנוּת
עלייה במשקל
שינויי מראה חיצוני
בעיות בדרכי השתן (שלפוחית השתן)
התכווצויות שרירים
כאבי בטן
כאב שרירים
אף מגורה או נזלת
עלייה בתיאבון.

תופעות לוואי Anafranil שיש לדווח לרופא המטפל

כמה תופעות לוואי עם Anafranil, מתרחשות לעתים רחוקות, ובעלות פוטנציאל רציני. יש לדווח לרופא המטפל. אלה כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

התקף לב או שבץ
שינויים בקצב הלב (אריתמיה)
קצב לב מהיר (טכיקרדיה) או תחושות בלב הולם או בכוח (דפיקות לב)
התקפים
בלבול, הזיות

סימנים של תגובה אלרגית, כוללים:

פריחה לא מוסברת
כוורות
עִקצוּץ
נפיחות לא מוסברת
צפצופים
קשיי נשימה או בליעה

כל שינוי שד, כולל הגדלת חזה או פריקת שד
הצהבה של העור או העיניים (צהבת)
מחשבות או התנהגות אובדנית
עוינות או תוקפנות
עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
אי שקט או חוסר יכולת לשבת בשקט
התרוממות רוח קיצונית או רגשות של אושר שעשויה לעבור קדימה ואחורה עם מצב רוח דכאוני או עצוב
שינויים יוצאי דופן אחרים בהתנהגות
קושי בשינה
חרדה, אי שקט, או התקפי חרדה
סימנים של זיהום, כגון חום או כאב גרון.

אזהרות:
יש להפסיק את הטיפול ימים מספר לפני ניתוחים.
יש ליידע את הרופא לגבי כל בעיה גופנית ידועה לפני התחלת הטיפול ובייחוד לגבי אפילפסיה,
גלאוקומה, הגדלה של בלוטת הערמונית ("פרוסטטה"), מחלת דרכי הנשימה, מחלת לב, כבד או כליות.

נשים בהריון או מניקות צריכות לדווח לרופא ולהיוועץ בו על המשך נטילת התרופה.
חל איסור לשתות אלכוהול בתקופת נטילת הטיפול.
השימוש בתרופה עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב ובהפעלת מכונות.

בכל מקרה של תופעות לוואי או שאלות כלשהן בנושא אנאפרניל/מרוניל, אנא פנה מייד לרופא המטפל.

מתוך עלון לצרכן משרד הבריאות של אנאפרניל/מרוניל

מתי אין להשתמש באנאפרניל/מרוניל
המרכיב הפעיל במרוניל עובר לחלב אם, ולכן אין להשתמש במרוניל אם הינך מיניקה או לחילופין – לא להיניק בזמן השימוש במרוניל, התייעצי עם הרופא שלך כיצד לנהוג. אין להשתמש אם ידועה לך רגישות יתר ל- clomipramine , לתרופות אחרות מאותה משפחה פרמקולוגית (נוגדי דיכאון טריציקליים), או לאחד
ממרכיבי מרוניל, על-פי הפירוט בתחילת עלון זה. אין להשתמש אם הינך סובל/ת ממאניה, מחלת כבד חמורה, גלאוקומה (לחץ תוך-עיני מוגבר), אצירת שתן. אם עברת התקף לב לאחרונה, או אם הינך סובל/ת ממחלת לב חמורה. אין להשתמש בתכשיר זה אם הינך מטופל/ת בו זמנית בתרופות מקבוצת מעכבי MAO
monoamine oxidase inhibitors , או במהלך 14 יום לפני או  14 יום אחרי טיפול במעכבי .MAO

איך תשפיע מרוניל על חיי היום יום שלך?
השימוש במרוניל עלול לגרום לפגיעה בערנות, לישנוניות, או לטשטוש ראייה בחלק מן המטופלים. אם הינך מרגיש/ה אחת או יותר מן התופעות הללו, אל תנהג/י ברכב, אל תפעיל/י מכונות ואל תעסוק/י בכל פעילות אחרת המחייבת תשומת לב מלאה. אלכוהול או תרופות אחרות (כגון: ברביטורטים ובנזודיאזפינים)
עלולים להגביר את התופעות הנ"ל. באשר לילדים יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה. תרופה זו עלולה לגרום לרגישות מיוחדת עם חשיפה לשמש; על כן יש להמנע מחשיפה ישירה לשמש ולדאוג להגנה מתאימה (בגדים ארוכים, כובע, משחות הגנה, משקפי שמש וכו').
 

מודעות פרסומת

דסיפרמין – Desipramine – תופעות לוואי

דסיפרמין – Desipramine הוא סם פסיכיאטרי נוגד דיכאון ממשפחת הטריציקליים המאושרת לטיפול בדיכאון במבוגרים. דסיפרמין משפיע על כימיקלים מסוימים במוח (סרוטונין ונוראפינפרין), הסם יכול לעזור להפחית את תסמיני דיכאון. דסיפרמין מגיע בצורת טבליות. הסם נלקח בדרך כלל פעם אחת עד ארבע פעמים ביום. תופעות לוואי עלולות לכלול נמנום, סחרחורת, ובלבול.

 תופעות לוואי של דסיפרמין מאתר MEDTV

איך פועלת דסיפרמין?

תרופות טריציקליות הן תרופות שהמבנה הכימי שלהם בנוי משלושה מעגלים. התרופות משפיעות על הקליטה מחדש של נוירוטרנסמיטורים שנמצאו כבעלי השפעה על דיכאון. דסיפרמין עובדת באופן ספציפי יותר על הנוירוטרנסמיטור סרטונין, אך היא משפיעה גם על נוראדרנלין.

כתוצאה מהשפעת התרופה, עולה ריכוז הסרטונין והנוירוטרנסמיטורים האחרים בסינפסה (המרווח בין תא עצב למשנהו במח), כך שתאי העצב שרויים בסביבה עשירה יותר בסרטונין. זה משפיע על תפקודם ועל המסרים העצביים שמועברים בין התאים, עד להפחתה של תחושת הדיכאון והסימפטומים הנלווים.

דסיפרמין ניטלת בגלולות במינון של 25-100 מ"ג ליום. ניתן לקחת את כל המנה בבת אחת, או לחלק אותה לשתי מנות במהלך היום. בדרך כלל נהוג לקחת אותה לפני השינה.

דסיפרמין – תופעות לוואי

יובש בפה, חוסר תיאבון, ועצירות הן חלק מתופעות הלוואי הנפוצות יותר שכבר דיווחו בדסיפרמין desipramine. לרוב בעיות אלו הן מינוריות וניתן לטפל. עם זאת, עלולות להתפתח תופעות לוואי חמורות יותר של דסיפרמין desipramine, כגון שינויים בקצב לב, צהבת, או התקפי חרדה. במקרים אלו יש לדווח  לרופא המטפל.

דסיפרמין Desipramine נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלה תועדו תופעות הלוואי שהופיעו  בקבוצת אנשים שנטלו את התרופה והושוו לקבוצת אנשים אחרת שלא נטלו את התרופה. בדרך זו זוהו תופעות לוואי, תדירות הופעתן, בהשוואה לקבוצה שלא נטלה את התרופה.

במחקרים אלה, תופעות לוואי desipramine כללו:

בלבול
יובש בפה סיוטים
חוסר תחושה, עקצוץ, או תחושות חריגות אחרות
רעידות
עצירות
שתן עובר קושי
רגישות לשמש
אובדן התיאבון
בחילות והקאות
שינויי טעם
כאבי בטן
שינויים בחשק מיני
אימפוטנציה (הידוע גם בתפקוד לקוי של זיקפה או ED) או שפיכה כואבת
ירידה במשקל או עלייה במשקל
הזעה מוגברת
אדמומיות של העור, במיוחד של הפנים
 נשירת שיער
כאבי ראש.

כמה תגובות נוספות שעשויות להיות כוללות:

סחרחורת
נמנום.

תופעות נסיגה (תופעות לוואי עקב הפסקת נטילת דסיפרמין)  דווחו באנשים שהפסיקו לקחת את התרופה בפתאומיות. סימנים של נסיגה עלולים לכלול בחילות, כאבי ראש, ותחושה כללית רעה.

תופעות לוואי של דסיפרמין שיש לדווח עליהן:
עלולות להתפתח עקב נטילת דסיפרמין תופעות לוואי חמורות שיש לדווח עליהן:

התקף לב או שבץ
שינויים בקצב לב (הפרעה בקצב לב)
קצב לב מהיר (טכיקרדיה) או תחושת דפיקות לב חזקות

התקפי בלבול, הזיות, הזיות
סימנים של תגובה אלרגית, כוללים: פריחה בלתי מוסברת, פריחות, גירוד, נפיחות לא מוסברות, קשיי נשימה או בליעה

כל שינוי שד, כולל הגדלת חזה או פריקת שד
נפיחות באשכים
הצהבה של עור או עיניים (צהבת)
מחשבות אובדניות או התנהגות אובדנית
עוינות או תוקפנות
עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
חוסר מנוחה או חוסר יכולת לשבת בשקט
התרוממות רוח או רגשות של אושר קיצוני שעלולות לעלות ולרדת עם מצב רוח מדוכא או עצוב
שינויים חריגים אחרים בהתנהגות
קשיים בשינה
חרדה, או התקפי פאניקה.

אסנדין (Asendin) – סם פסיכיאטרי נגד דיכאון טריציקלי – תופעות לוואי

מקור MedTv

שמות מותג אחרים: Amoxan ( יפן) , Asendis (אנגליה, אירלנד) , Defanyl (צרפת) Demolox (דנמרק, הודו, פורטוגל, ספרד) , שם גנרי:   amoxapine

אסנדין היא תרופת מרשם לטיפול בדיכאון. זהו סוג של תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית שעוזרת לשפר את תסמיני דיכאון על ידי מתן חומרים כימיים מסוימים (סרוטונין ונוראדרנלין) להישאר במוח זמן רב יותר. מאחר ותרופה גם חוסמת קולטני דופאמין, היא שימושית במיוחד לטיפול בדיכאון פסיכוטי. תופעות לוואי פוטנציאליות עשויות לכלול יובש בפה, נמנום, ועצירות.

אסנדין – תופעות לוואי 
עצירות, נמנום, יובש בפה הן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שדווחו ב- Asendin. תופעות לוואי פחות נפוצות (המופיעות בפחות מ- 1 אחוז מהחולים) כוללות לחץ דם נמוך, רגישות לשמש, ושלשולים. למרות שתופעות לוואי של Asendin הן בדרך כלל מעטות, בעיות מסוימות עשויות להיות יותר רציניות ויש לדווח לרופא באופן מיידי. יש לדווח לרופא המטפל באופן מיידי אם אתם חווים קצב מהיר לב, עוויתות שרירים או תנועות חריגות, חום גבוה מאוד, או התקפים.

אסנדין – תופעות לוואי נפוצות

Asendin נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים שבו תופעות הלוואי שנראו בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה מתועדות ובהשוואה לקבוצה אחרת שלא לקחת את התרופה. בדרך זו, אפשר לראות מה תופעות לוואי שהופיעו, תדירותן, ואיך הן מושוות לקבוצה שלא לוקחת את התרופה.

במחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Asendin כוללות:

נמנום – של עד 14 אחוזים מאנשים
יובש בפה – עד 14 אחוזים
עצירות – עד 12 אחוזים
ראייה מטושטשת – אחוזים עד 7.

תופעות לוואי נפוצות אחרות (המתרחשות בין 1 עד 6 אחוזים של אנשים) כוללות:

חרדה, חוסר מנוחה, או עצבנות
נדודי שנה
אי יציבות (רעד)
בלבול
התרגשות
סיוטים
בעיות עם קואורדינציה של שרירים
אצירת מים
רמות גבוהות של פרולקטין (הורמון) בדם
בחילה
כאב ראש
עייפות או חולשה
תיאבון מוגבר
הזעה מוגברת.

תופעות לוואי Asendin שיש לדווח עליהן

ישנם מספר תופעות לוואי נפוצות פחות אך רציניות יותר עם Asendin שצריך לדווח לספק שירותי הבריאות, לרבות, אך לא מוגבל ל:

חום גבוה מאוד
שינוי בקצב לב (הפרעות קצב)
קצב לב מהיר (טכיקרדיה) או תחושות של לב פועם במהירות או בכוח (דפיקות לב)
התקפים
עוויתות שרירים או תנועות חריגות או מתח שריר
בלבול, או הזיות
סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות לא מוסברים, צפצופים, או קושי בנשימה או בליעה.
כל שינוי בשד, כולל הגדלת חזה או פריקת שד
מחשבות אובדניות או התנהגות (ראה Amoxapine והתאבדות)
עוינות או תוקפנות
עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
התרוממות רוח או תחושה של אושר קיצוני שעלולות לעבורבמהירות למצב רוח מדוכא או עצוב
שינויים יוצאי דופן אחרים בהתנהגות
קשיי שינה
החמרת חרדה, אי שקט, או התקפי פאניקה.

 אסנדין – תופעות לוואי נדירות פחות
 
ישנן תופעות לוואי אפשריות אחרות שעלולות להופיע באסנדין. במחקרים, תופעות הלוואי אלו הופיעו בשיעור של 1% או פחות מהחולים שנטלו Asendin.לתופעות לוואי אלה, קשה לדעת אם הם באמת נגרמים על ידי Asendin עצמו או משהו אחר.

חלק מתופעות הלוואי נדירים אלה כוללים, אך לא מוגבלים ל:

     שתן עובר קושי
     האף סתום
     לחץ דם נמוך (תת לחץ דם)
     רגישות לשמש
     תחושות חריגות, כגון צריבה, עקצוץ, או דקירה (paresthesias)
     צלצול של האוזניים (טינטון)
     בעיות ריכוז
     הקאה
     גזים
     שלשול
     שינויים בחשק מיני
     שפיכה כואבת
     אימפוטנציה, הידוע גם בבעיות זיקפה, או בזקפה (ראה תופעות לוואי מיניות Amoxapine)
     עלייה במשקל או ירידה במשקל